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        >>什么是翼状胬肉
        翼状胬肉是眼科常见病和多发病。一般认为翼状胬肉是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累。因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。它是临床为常见的眼科疾病之一也是为古老的眼病。

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        >>翼状胬肉发病的危险因素
        大量的流行病学调查研究表明翼状胬肉的发生于强烈的日光照射,特别是紫外线的照射密切相关,且有明显的地域差异,估计我国患此病的总人数在2000万~5000万。
        翼状胬肉的患者经常会表现出一些泪液功能异常的表现,如:干涩、异物感、烧灼感、流泪等症状,提示眼表泪液功能异常在翼状胬肉的发生或复发机制中具有较为重要的作用。因此,对于翼状胬肉患者术前术后详查泪液功能以判断是否同时予以干眼的相关治疗。

        >>翼状胬肉的危害性
        翼状胬肉不仅可以引起眼红、流泪、异物感及影响外观及容貌,当胬肉向角膜中央进展时可引起散光,若遮盖瞳孔则将严重影响视力。此外,肥厚挛缩的胬肉可限制眼球运动。而当胬肉浸润程度加深,已深达深基
        质层,形成瘢痕,术后仍难以恢复到较好视力状态,造成不可逆转的失明。

        >>翼状胬肉的手术适应症
        随着手术技术的日渐成熟与完善、经验的累计以及人们对美观的更高要求,翼状胬肉的适应症由进行性翼状胬肉、影响视力或眼球运动转变为在患者出现难以消除泪膜不稳定引起的刺激症状、患者的视功能异常、难以配戴角膜接触镜、眼球运动受限或美观受到影响及作为白内障和屈光手术术前的先行治疗就可以考虑手术。

        >>翼状胬肉的手术治疗
        对胬肉长入黑眼珠影响视力者,应当到医院行胬肉切除。手术治疗目前治疗翼状胬肉有效的方法,目前尚无特效药物能抑制翼状胬肉的形成或阻止它进一步发展。

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        >>翼状胬肉复发吗
        翼状胬肉发病率很高,传统手术方式术后复发率较高,随着手术技术及操作方法的不断革新,翼状胬肉手术在过去30年间飞速发展,现多采用显微镜下翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体结膜移植术、翼状胬肉切除联合羊膜移植术,可以有效降低术后复发率。

        >>翼状胬肉手术安全吗
        我院采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,采用微创手术,切口小,出血少,手术时间短,不进入眼内,术后恢复快,故手术安全、稳定。整个手术在局部麻醉下进行,术中无痛苦。术后恢复快,疗效好。
        >>带角膜缘干细胞的自体结膜移植手术的优点
        解决翼状胬肉复发的根本方法是采用带角膜缘干细胞的组织移植术重建角膜上皮。带角膜缘干细胞的自体结膜移植术,能为受损的带角膜缘提供健康的干细胞,加快角膜上皮修复,更有效地防止翼状胬肉的复发和并发症,是目前国内外眼科医师推崇的理想术式。
        >>翼状胬肉手术需注意的特别人群
        翼状胬肉术后结膜一般会充血3-4周,演员、教师等对美观有要求的患者的生活和工作会受到一定影响;对视力要求较高的职业如船员、驾驶员及飞行员等在术前要至少安排3周休息时间,以避开术后泪膜不稳定而导致的视力波动。
        >>注意事项
        ☆术前注意事项
        术前在医护人员的指导下练习眼球移动,有利于术中配合,可缩短手术时间;术前排空大小便,取下假牙、手表首饰,长发妇女编辫子于两旁。
        ☆术中注意事项
        手术在显微镜下施行,一切在无菌状态进行。手术时,双手放在身旁,不要触摸清洗过的眼睛,手术时间一般在15-30分钟。
        ☆术后注意事项
        手术当天减少头部活动,外地可留院观察24小时;术后24-72小时可出现一定程度的眼痛,有异物感、流泪、睁眼困难,服用止痛药可以很好的缓解;为预防术后复发,外出时佩戴防紫外线的太阳镜。
        术后包扎双眼会带来生活上的不便,不用眼时,尽量闭目休息,防止眼球活动过多而影响植片愈合;手术缝线为进口缝线,会带来一定程度上的异物感;注意眼部卫生,勿用手揉眼和挤眼,保持术眼敷料完整、干燥、清洁;3个月内避免激烈运动和重体力劳动,术后换药、定期复诊。
        >>术后饮食
        饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果;不要吃煎炸、肥腻和含糖度高的食品,严格忌烟酒和辛辣刺激品,更忌海鲜发物,易于“上火”的狗肉、羊肉及鹿肉也应禁止食用;多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。
        >>复诊
        出院后遵医嘱到院复诊,期间如有眼部不适、摩擦感、分泌物多、眼红痛、视力下降等,应随时就诊,注意避免强光刺激,减轻压力及紧张性刺激。一般在裂隙灯下观察移植片生长,结膜血管爬行及角结膜创面愈合情况,视缝线脱落情况决定是否拆线。


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威医广字【2021】第1224-088-3710号